患者背景:
18 歳, 女性
適応:
外傷
診断
垂直剪断型骨盤輪損傷
サンプルレポート
恥骨結合および左仙腸関節の離開、左半骨盤の上方転位を伴う急性不安定型垂直剪断型骨盤輪損傷。左仙骨翼（上方転位S1骨片を伴う）、右上恥骨枝（粉砕）・下恥骨枝、および左L5横突起（外側離開）の骨折を認める。
股関節および右仙腸関節の偏位なし。
考察
- 不安定型骨盤損傷を認識できることは重要である。これは直ちに患者管理に影響するからである（骨盤バインダーは通常CT撮影前に装着される）
- Young Burgess分類が最も一般的に使用される：
- 前後圧迫型（APC） - 恥骨結合が最弱点であり、最初に影響を受ける
- APC I：恥骨結合離開 < 2.5 cm
- 安定型
- APC II：恥骨結合離開 > 2.5 cm、前方仙腸関節離開
- 垂直方向安定、回旋方向不安定
- APC III：恥骨結合離開 > 5 cm、前方および後方仙腸関節の離開
- 全体的に不安定
- APC I：恥骨結合離開 < 2.5 cm
- 側方圧迫型 - 閉鎖孔輪が最弱点であり、最初に影響を受ける
- LC I：閉鎖孔輪骨折および仙骨圧迫骨折
- 安定型
- LC II：LC I + 腸骨翼骨折
- 垂直方向安定、回旋方向不安定
- LC III：LC I/IIに対側のAPC損傷を伴う
- 全体的に不安定
- LC I：閉鎖孔輪骨折および仙骨圧迫骨折
- 垂直剪断型 - 恥骨結合および仙腸関節の偏位を伴う半骨盤の垂直方向転位
- 全体的に不安定
- 前後圧迫型（APC） - 恥骨結合が最弱点であり、最初に影響を受ける
注釈付き画像とイラスト
Widening and offset of the pubic symphysis (red arrow) and left sacroiliac joint (yellow arrow). Fractures of the right superior (white arrow) and inferior (gray arrow) pubic rami. Displaced fractures of the left sacral ala (blue arrow) and left L5 transverse process (black arrow).