マウスホイール、矢印キー、または左クリック（スクロールツール使用時）でスクロールしてください。
ui.case.use_touch_gestures
DICOMヘルプSource: Local (us-east1-c)
患者背景:
70 歳, 男性
適応:
外傷
所見
診断
開放性Weber C型足関節骨折
サンプルレポート
以下の要素からなる開放性急性Weber C型足関節骨折：
遠位脛腓結合より上方レベルでの下内側方向への骨折線進展を伴う半幹幅の外側転位を示す急性斜走腓骨遠位骨折。
距骨との関係を維持した急性内果裂離骨折。
脛骨遠位骨幹端後方皮質の軽度嵌入を伴う急性軽度転位性後果骨折。
2.3 cmの内側関節裂隙拡大を伴う距腿関節の約50%外側亜脱臼、遠位脛腓結合および三角靱帯の損傷が疑われる。
考察
- より複雑な足関節骨折分類システムが存在するが、少なくともWeber分類に精通しておくことが重要である：
- Weber A型：距骨ドームのレベルより下方の外果骨折 - これらは通常安定型で保存的に管理される
- Weber B型：距骨ドームのレベルで内側に骨折線が出る外果骨折 - 内側構造が保たれていれば安定型：内側関節裂隙の拡大（三角靱帯損傷を示す）および遠位脛腓結合の拡大を探す
- Weber C型：距骨ドームのレベルより上方の外果骨折 - 通常不安定型であり、遠位脛腓結合の損傷を伴う
- 橈骨と尺骨と同様に、脛骨と腓骨を環状構造として考える。一箇所に損傷（骨折または関節亜脱臼）を認めたら、環の残りの部分に追加の損傷がないか確認する。足関節内果の内側関節裂隙の拡大のみを認めた場合は、近位腓骨（Maisonneuve）骨折を探すため脛骨/腓骨X線を撮影すること
注釈付き画像とイラスト
Weber type C fibular fracture (red arrow). Medial malleolar avulsion fracture remains associated with the talus (yellow arrow).
Postoperative radiograph in this patient showing fixation of the fibula and two syndesmotic screws.