患者背景:
62 歳, 男性
適応:
外傷
所見
- 左胸腔のベール状透過性低下
- 右肺門周囲の斑状陰影
- 気胸なし
- 軽度の右方向への縦隔偏位
- 心膜心陰影の大きさは正常
診断
背側に貯留する胸水
サンプルレポート
左胸腔のベール状透過性低下は大量の背側貯留胸水または血胸と考えられる。
軽度の右方向への縦隔偏位。緊張性の病態の臨床徴候との対比を推奨する。
気胸なし。
右肺門周囲の斑状気腔陰影は外傷に伴う挫傷または誤嚥と考えられる。
考察
- 仰臥位では液体は後方胸壁に沿って貯留するため、十分な液体量がある場合、一側の胸腔が他側よりも濃く見える
- 液体が急速に貯留すると、空気と同様に緊張性の病態を引き起こす可能性があることを忘れない