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症例 #4

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患者背景: 72 歳, 男性
適応: 外傷

症例 #4

所見

胸部

  • 中等量の左水気胸
  • 左上葉および左下葉の背側に軽度のすりガラス状陰影
  • 左鎖骨下アプローチによる心臓リズム管理デバイスがあり、リードは右房および右室に留置されている
  • 中等度の冠動脈石灰化
  • 胸部大動脈の粥状硬化があり、動脈瘤はない

上腹部

  • 肝脂肪化
  • 胆嚢摘出後

MSK

  • 左前側方第 4、第 5、第 6、第 7 肋骨の急性の軽度転位した骨折
  • 左後方第 8 肋骨の陳旧性と考えられる骨折で、骨癒合していない
  • 左胸壁の皮下気腫

診断

水気胸

サンプルレポート

左前側方第 4 から第 7 肋骨の急性の軽度転位した骨折と、中等量の左水気胸。

縦隔の偏位はありません。

左後方第 8 肋骨の陳旧性と考えられる骨癒合していない骨折。

左上葉および左下葉の背側にみられる軽度のすりガラス状陰影は、外傷に伴う区域下無気肺および／または誤嚥を反映している可能性があります。

考察

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参考文献

  • Kaewlai R, Avery LL, Asrani AV, Novelline RA. Multidetector CT of blunt thoracic trauma. Radiographics 2008; 28: 1555-1570.

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