患者背景:
12 歳, 男性
適応:
咳嗽、発熱
所見
胸部X線
- 左上葉および右中葉に最も融合した両側気腔陰影
- 背景にびまん性の間質粗造化
- 右少量胸水
CT
胸部
- 著明な広範囲気管支壁肥厚と粘液栓塞を伴う多巣性気管支拡張症
- 左下葉上区および左上葉尖後区に気腔コンソリデーションとエアブロンコグラムを伴う両側の高濃度tree-in-bud結節集簇
- 右中葉のほぼ完全な虚脱
- 関連する平滑な胸膜肥厚と造影増強を伴う右のわずかな部分的に被包化された胸水
- 複数の腫大した縦隔および両側肺門リンパ節
上腹部
- 急性所見なし
筋骨格系
- 急性所見なし
診断
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）
サンプルレポート
気管支拡張症と粘液栓塞を背景とする多巣性肺炎に合致する所見であり、慢性非定型感染症またはアレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）が懸念される。さらなる評価のため気管支鏡検査を検討されたい。
右のわずかな部分的被包化胸水。
考察