メインコンテンツにスキップ
Case #18

PROプランが必要です

PRO会員になってこのケースを解放

プランを見る ログイン
患者背景: 23 歳, 男性
適応: 発熱、咳嗽

Case #18

所見

胸部X線

  • 左下葉の濃い気腔浸潤影
  • 少量の左胸水

CT

胸部

  • ガスの小胞を含む左下葉の濃い浸潤影
  • この浸潤影内に、前後径4.5 cmの多分葉状造影濃度構造物があり、左下葉肺動脈分枝との直接的な交通を示す。いくつかの亜区域枝がこの集合体から末梢に延びている
  • 左上葉にtree-in-bud結節の集簇
  • 右下葉上区の嚢状気管支拡張症
  • 全般的な気管支壁肥厚
  • 左下葉気管支を充填する残渣
  • 少量の左胸水
  • 複数の軽度腫大した縦隔および左肺門リンパ節

上腹部

  • 急性所見なし

筋骨格系

  • 急性所見なし
  • T10およびT11椎体のわずかな前方楔状変形

診断

肺動脈仮性動脈瘤を伴う壊死性肺炎

サンプルレポート

左下葉の壊死性肺炎を疑う所見であり、大きな肺動脈仮性動脈瘤を合併している。従来型肺動脈造影および塞栓術の可能性を含めた精査を推奨する。

左上葉のtree-in-bud結節も肺炎が疑われる。

右下葉の嚢状気管支拡張症。感染後変化の可能性が高い。

少量の左胸水。

考察

PROプランが必要です

PRO会員になって議論を解放

プランを見る

参考文献

  • Walker CM, Abbott GF, Greene RE, Shepard JO, Vummidi D, Digumarthy SR. Imaging pulmonary infection: classic signs and patterns. AJR Am J Roentgenol 2014; 202: 479-492.

    • サイトへのフィードバック

    あなたのフィードバックはCaseStacksの改善に役立ちます。ご意見、ご提案、または発生した問題を共有してください。

    /5
    フィードバックありがとうございます。ご意見を大切にしています。