患者背景:
27 歳, 女性
適応:
呼吸困難、咳嗽
所見
胸部X線
- びまん性の間質性および肺胞性陰影
- 心陰影の拡大
- 右内頸静脈アプローチのトンネル型透析カテーテル、先端は右房
CT
胸部
- 右中葉および両側下葉に融合する実質化域を伴う広範なすりガラス影
- 右下葉背側の2.5 x 2.5 cmの内部液面を有する結節性病変
- びまん性の小葉間隔壁および気管支壁の肥厚
- 中等量の右胸水および少量の左胸水、裂間への液体貯留を伴う
- 中等量の心嚢液貯留
- 心拡大、特に左室拡大が顕著
- 複数の軽度腫大した縦隔リンパ節
- 血液プールの低吸収値は貧血を示唆
- 右内頸静脈アプローチのトンネル型透析カテーテル、先端は右房内
上腹部
- 急性所見なし
- 脾臓の多発性石灰化肉芽腫
筋骨格系
- 急性所見なし
診断
肺膿瘍
サンプルレポート
全葉性肺炎に合致する所見で、2.5 cmの右下葉肺膿瘍を伴う。
心拡大、肺水腫、中等量の右胸水および少量の左胸水。
中等量の心嚢液貯留。
考察