患者背景:
76 歳, 男性
適応:
呼吸困難
所見
胸部単純X線
- 心膜陰影の拡大
- 左鎖骨下アプローチのデュアルリードICD、リードは右心房および右心室に投影
- 胸部大動脈粥状硬化
- 両側肺底部の軽度線状陰影
CT
胸部
- 非閉塞性右下葉亜区域性肺塞栓症
- 左心室下壁からの膨出、壁在血栓および辺縁石灰化を伴う
- 少量の心嚢液貯留
- 胸部大動脈粥状硬化、動脈瘤なし
- 中等度の冠動脈石灰化
- 中等度の小葉中心性肺気腫
- びまん性気管支壁肥厚、多巣性粘液栓
- 両側下葉の軽度背側依存性無気肺
- サイズ基準を満たさない甲状腺低吸収結節
- 左鎖骨下アプローチICD、リードは右心房および右心室内
上腹部
- 胆道気腫（最近の括約筋切開術の既往）
- 脾腫
- 右副腎の副腎形肥厚
筋骨格系
- 右前方第5、6肋骨の治癒中骨折
- 左棘下筋内脂肪腫
診断
左室仮性動脈瘤
サンプルレポート
非閉塞性右下葉亜区域性肺塞栓症。
左心室下壁からの膨出、仮性動脈瘤（偽性動脈瘤）を最も示唆する。
感染性または炎症性気管支炎を示唆する所見。
考察