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症例 #25

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患者背景: 66 歳, 女性
適応: 胸痛

症例 #25

所見

胸部X線

  • 心尖部を中心とした左室壁の石灰化を伴う心嚢シルエットの拡大

CT

胸部

  • 壁石灰化および部分的に石灰化した壁在血栓を伴う左室心尖部および心尖前外側壁の膨隆
  • 動脈瘤のない胸部大動脈の動脈硬化
  • 中等度の冠動脈石灰化
  • 小さな食道裂孔ヘルニア
  • 左胸部の複数の胸膜基部結節で一部に石灰化を伴う

上腹部

  • 急性所見なし
  • 胆嚢摘出後

筋骨格系

  • 急性所見なし

診断

左室真性瘤

サンプルレポート

急性所見なし。

壁石灰化および心尖部の部分的に石灰化した血栓を伴う左室心尖部および心尖前外側壁の膨隆は真性瘤を最も示唆する。

左胸部の部分的に石灰化した複数の胸膜基部結節。安定性確認のため既往の外部画像との比較を推奨する。利用可能な画像がない場合は3ヶ月後の胸部CTフォローアップまたはPET/CTによるさらなる評価を検討のこと。

考察

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参考文献

  • Konen E, Merchant N, Gutierrez C, Provost Y. True versus false left ventricular aneurysm: differentiation with MR imaging – initial experience. Radiology 2005; 236: 65-70.

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