人口統計:
Male
示唆:
胸痛、呼吸困難
調査結果
胸部X線
- 両側肺底部の線状陰影
- 心膜を含む心陰影のやや拡大
- 胸部大動脈の動脈硬化性変化
- 右房および右室にリードが投影されるデュアルリード左鎖骨下アプローチICD
CT
胸部
- 右下葉の非閉塞性亜区域性肺塞栓症
- 辺縁の壁在血栓および石灰化を伴う基底下壁左室仮性動脈瘤
- 少量心嚢液貯留
- 動脈瘤を伴わない胸部大動脈の動脈硬化性変化
- 中等度の冠動脈石灰化
- 右房および右室にリードのある左鎖骨下アプローチICD
- 広範な気管支壁肥厚、多巣性気管支粘液栓
- 合流性小葉中心性肺気腫
- 右優位の両側背側すりガラス影
- 1 cm未満の低吸収甲状腺結節
上腹部
- 胆道気腫（患者は括約筋切開術の既往あり）
- 胆嚢摘出術後
- 右副腎の肥厚
筋骨格系
- 治癒過程にある右前方第5および第6肋骨の非転位骨折
- 左棘下筋内脂肪腫
診断
亜区域性肺塞栓症
左室仮性動脈瘤
サンプルレポート
右下葉の非閉塞性亜区域性肺塞栓症。
基底下壁から突出する左室仮性動脈瘤、辺縁の血栓および壁在石灰化を伴う。安定性確認のため過去の画像との比較を推奨。追加画像フォローアップは外来循環器科コンサルテーションにより決定可能。
感染性または炎症性気管支炎を示唆する所見。
右優位の両側背側すりガラス影は無気肺と考えられる。
胆道気腫は括約筋切開術の既往を考慮すると予想される所見。急性腹部疾患の臨床的懸念がある場合は、血液検査および腹部専用画像検査でさらに評価可能。
議論
参考文献