調査結果
胸部X線
- 中等量の左気胸
- 左優位の両側肺底部斑状陰影
- 多発性の急性左肋骨骨折と左上腕骨頸部骨折
CT
胸部
- 外形異常や大動脈周囲血腫を伴わない横隔膜裂孔近傍の大動脈内膜損傷
- 右方への縦隔偏位を伴う左側大量気胸
- 少量の左血胸
- 微量の縦隔気腫
- 左優位の背側含気腔陰影
- 右下葉の石灰化肉芽腫
上腹部
- 急性所見なし
- 左腎上極の性状評価困難なサブセンチメートルの低吸収構造
筋骨格系
- 左第2・第3肋骨の急性最小転位性分節骨折
- 右前方第2肋骨および外側第7・第8肋骨の急性最小転位性骨折
- 左C7、T1、および両側T2横突起の急性非転位性骨折
- 軽度の周囲皮下気腫を伴う左上腕骨頸部骨折(部分的に撮影)
- 患者の背部に重なる複数の金属濃度
診断
緊張性気胸
急性外傷性大動脈損傷
サンプルレポート
左側大量気胸と左肺の広範な無気肺および軽度の右方への縦隔偏位。緊張性の臨床徴候との対比をお勧めします。
横隔膜裂孔近傍の軽度急性外傷性大動脈損傷、周囲出血なし。
両肺の背側含気腔陰影は無気肺と誤嚥の組み合わせと考えられます。
左第2・第3肋骨(分節性)、右第2・第7・第8肋骨、および左C7、T1、両側T2横突起の急性骨折。
軽度の周囲皮下気腫を伴う左上腕骨頸部骨折(部分的に撮影)。
患者の背部に重なる複数の金属濃度は体外のものと考えられます。直接的な視診との対比をお勧めします。
議論