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症例 #2

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患者背景: 56 歳, 男性
適応: 心窩部痛

症例 #2

所見

下部胸部

  • 急性所見なし

腹部/骨盤

  • 胆嚢はびまん性壁肥厚を伴い拡張し、胆嚢管に5 mmの結石
  • 肝S5の胆嚢に隣接する微小な低吸収域
  • 胆管拡張なし
  • 肝S5の1.5 cmの液体吸収値構造は嚢胞の可能性。追加のセンチメートル以下の低吸収域は性状評価には小さすぎる
  • 左腎洞嚢胞
  • 腹部大動脈および分枝血管の軽度動脈硬化性石灰化（動脈瘤なし）
  • 非特異的前立腺石灰化

筋骨格系

  • 急性所見なし
  • 脊椎および仙腸関節の変性変化、L5のS1に対する最小後方すべりを伴う

診断

急性胆嚢炎

サンプルレポート

急性結石性胆嚢炎。胆管拡張なし。外科的コンサルテーションを推奨する。

肝S5の胆嚢に隣接する微小な低吸収域は早期肝膿瘍形成の可能性がある。

考察

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参考文献

  • O’Connor OJ, Maher MM. Imaging of cholecystitis. AJR Am J Roentgenol 2011; 196(4): W367-W374.
  • Wertz JR, Lopez JM, Olson D, Thompson WM. Comparing the diagnostic accuracy of ultrasound and CT in evaluating acute cholecystitis. AJR Am J Roentgenol 2018; 211(2): W92-W97.

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