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症例 #5

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患者背景: 22 歳, 男性
適応: 外傷（交通事故）

症例 #5

所見

胸部

腹部/骨盤部

  • 左腎下半分の造影欠損と大きな腎周囲血腫を伴う大きな左腎裂傷。腎周囲血腫内に遅延相で拡大する高吸収域
  • 造影された左腎上極および中極の腎杯内の充盈欠損
  • 脾臓下端の小さな線状低吸収域
  • 膵臓周囲の後腹膜出血、明らかな膵裂傷なし
  • 後腹膜出血が仙骨前腔に下方進展
  • 胆嚢内に層状の高吸収物質

筋骨格系

  • 急性骨折なし

診断

腎裂傷

サンプルレポート

腎下半分の血流遮断と大きな腎周囲血腫を伴い、活動性出血を示す高度左腎裂傷。

左腎集合系内の充盈欠損はデブリスまたは血餅の可能性がある。腎門部の損傷を考慮し、尿漏の評価のためCT排泄相撮影を推奨する。

脾臓下縁のGrade I裂傷。

膵臓周囲の後腹膜出血。明らかな膵裂傷は認めないが、潜在的損傷は否定できない。

微量の左血気胸。

考察

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参考文献

  • Alonso RC, Nacenta SB, Martinez PD, Guerrero AS, Fuentes CG. Kidney in danger: CT findings of blunt and penetrating renal trauma. Radiographics 2009; 29(7): 2033-2053.
  • Soto JA, Anderson SW. Multidetector CT of blunt abdominal trauma. Radiology 2012; 265: 678-693.

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