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症例 #4

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人口統計: Male
示唆: 外傷

調査結果

胸部

  • 最大1.5 cmの厚さの前縦隔血腫
  • 右上葉前方および右中葉外側の肺挫傷
  • 軽度の両側背側すりガラス影
  • わずかな右血気胸

腹部/骨盤

  • 高吸収の3.2 x 2.2 cmの右副腎病変
  • X線不透過性胆石、胆嚢壁肥厚、胆嚢周囲炎症性変化を伴わない胆嚢拡張
  • 軽度の肝内外胆管拡張
  • 数個の点状実質石灰化を伴う膵臓のびまん性脂肪萎縮
  • 1.3 cmの左腎嚢胞

筋骨格系

  • 3 mmの皮質偏位を伴う急性胸骨柄骨折
  • 第1、第6、第7肋骨の転位性骨折を含む右第1〜第8肋骨の急性骨折
  • 左第2〜第8肋骨の急性非転位性/最小転位性骨折
  • 上恥骨枝および下恥骨枝左下恥骨枝/坐骨の急性非転位性骨折。右上恥骨枝骨折は恥骨根部および右股関節に進展
  • 恥骨結合および仙腸関節の離開なし
  • 内部に高吸収域の小領域を含む右側腹部軟部組織挫傷、遅延相画像で拡大
  • 鎖骨下血管近傍の右第1肋骨骨折に隣接する皮下ガスおよび血腫、この部位での活動性出血の所見なし

診断

副腎血腫

サンプルレポート

急性軽度転位胸骨柄骨折、直下の最大1.5 cm厚の縦隔血腫を伴う。急性大動脈損傷の直接的所見なし。

右第1〜第8および左第2〜第8肋骨骨折、わずかな右血気胸を伴う。左気胸なし。右上葉および中葉の肺挫傷。両側背側すりガラス影は誤嚥と無気肺の組み合わせの可能性。

高吸収右副腎病変は血腫の可能性。消退確認のため6-8週間後の副腎プロトコル腹部CTのフォローアップを推奨する。

不安定骨盤外傷の所見を伴わない両側閉鎖孔輪損傷。右上恥骨枝骨折は整位の股関節に進展する。

右側腹部軟部組織挫傷、活動性出血の所見あり。この部位は直接圧迫による止血が可能と思われる。

非特異的軽度胆管拡張。肝機能検査との対比を推奨する。

慢性膵炎の後遺症。

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