人口統計:
Female
示唆:
外傷
調査結果
胸部
- 気管内チューブは気管分岐部上方に先端がある
- 軽度拡張した液体貯留食道
- 上行大動脈の軽度拡張、最大径4.2 cm
- 両側下葉背側の軽度陰影
腹部/骨盤
- 深さ3 cm以上の脾損傷で、周囲に血性腹水を伴う。活動性出血や仮性動脈瘤の所見なし
- 肝周囲の少量血性腹水。右肝下縁内側の局所的切痕は慢性変化が疑われる
- 散在する肝内のセンチメートル以下の低吸収域は特徴付け困難。第6区域に小石灰化肉芽腫の可能性
- 両側のセンチメートル以下の腎低吸収域は特徴付け困難
- 胃管は胃底部に先端がある
- 膀胱はFoleyカテーテル周囲で虚脱しており、膀胱内のガスは処置に関連する可能性が高い
筋骨格系
- 左第3～10肋骨の急性骨折で、左第7～9肋骨は分節骨折
- 部分的に描出される左上腕骨遠位の急性粉砕骨折で皮下気腫を伴う
- 左腸骨翼の境界明瞭な透亮像は先天性、術後性、または陳旧性外傷の後遺症の可能性
- L1およびL2椎体の静脈性血管腫
- 高度S字型胸腰椎側弯症で後方要素の多椎間レベル癒合
診断
脾損傷
サンプルレポート
Grade III脾損傷で周囲に血性腹水を伴う。活動性出血や仮性動脈瘤形成の所見なし。
左第3～10肋骨の急性骨折で、第7～9肋骨は分節骨折を含む。
部分的に描出される左上腕骨遠位の急性粉砕骨折で、隣接する軟部組織ガスは開放骨折の懸念を生じる。
液体貯留食道があり、誤嚥のリスクがある。
両側下葉背側の肺陰影は無気肺および/または誤嚥に関連する可能性がある。
議論
参考文献