患者背景:
72 歳, 男性
適応:
腹痛、白血球増多
所見
下部胸郭
- 軽度の背側無気肺/瘢痕
- 中等度の冠動脈石灰化
腹部/骨盤
- 径14 mmまでに拡張した液体で満たされた虫垂で、虫垂先端の壁の描出不良
- 右半腹部の隣接する管腔外液体およびガスで、明確な辺縁造影効果を伴わない
- 左葉肥大を伴う軽度の結節状肝表面輪郭
- 肝S7の境界不明瞭な低吸収病変で、約2.5 cmで被膜に達する
- 急性憩室炎の所見を伴わない結腸散在性憩室
- 前立腺は肥大し、横径5.7 cm
- 動脈瘤を伴わない腹部大動脈および分枝の動脈硬化性石灰化
筋骨格系
- 急性所見なし
- 微小な脂肪含有臍周囲ヘルニア
診断
穿孔性虫垂炎
サンプルレポート
急性穿孔性虫垂炎が疑われる所見。外科的評価を推奨する。肝S7に性状不明の低吸収病変を伴う肝硬変の形態で、門脈枝血栓症の結果である可能性があるが、腫瘍の除外のため非緊急の肝プロトコルMRIによる精査を推奨する。
考察