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症例 #84

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患者背景: 38 歳, 女性
適応: 右上腹部痛

症例 #84

所見

下部胸郭

  • 急性所見なし

腹部/骨盤

  • 14 x 5 x 16 cmの中間吸収値を示す右肝被膜下液体貯留を認め、右肝葉下部の類似した画像特性を有する6 x 6 x 7 cmの肝内液体貯留と連続している
  • 第5・8区域に境界不明瞭な過増強肝病変を認め、肝内液体貯留の辺縁に沿って増強する軟部組織が伸展する
  • 腹腔内液体貯留なし

筋骨格系

  • 急性所見なし
  • 小さな脂肪含有臍ヘルニア

診断

破裂肝腺腫

サンプルレポート

14 x 5 x 16 cmの大きな肝被膜下血腫を認め、右肝葉下部の6 x 6 x 7 cmの肝内血腫と連続している。実質内血腫に隣接して第5・8区域に境界不明瞭な過増強肝病変を認め、悪性腫瘍の既往がない状況では腺腫が最も考えられ、出血源と考えられる。外科的評価およびさらなる精査のための肝プロトコルMRIによるフォローアップを推奨する。

考察

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参考文献

  • Katabathina VS, Menias CO, Shanbhogue AK, Jagirdar J, Paspulati RM, Prasad SR. Genetics and imaging of hepatocellular adenomas: 2011 update. Radiographics 2011; 31(6): 1529-1543.

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