調査結果
下部胸部
- 急性所見なし
腹部/骨盤部
- 肝弯曲部まで達する回結腸型腸重積。上流の複数の液体充満小腸ループの軽度拡張を伴い、最大径4.2 cm
- 小腸の短い区間と少量の腹水を含む左外側腹壁ヘルニア(Spigelianヘルニア)
- 少量の腹水を含む小さな右鼠径ヘルニア
- 複数の小腸ループが腹壁前面に近接しており、慢性癒着を示唆
- 胆石症
- 憩室症
- 左下腹部移植腎。中等度の水腎水尿管症および尿管ステント留置
- 萎縮性の右下腹部移植腎
- 両側自己腎の萎縮。様々な大きさおよび吸収値の多数の両側腎構造物
- 腹部大動脈および分枝血管の軽度動脈硬化性石灰化。動脈瘤なし
筋骨格系
- 急性所見なし
- 脊椎の多椎間変性変化、L2-L3で最も進行
診断
回結腸型腸重積
サンプルレポート
小腸閉塞を伴う肝弯曲部まで達する回結腸型腸重積。成人ではこの所見は腫瘍性先進部を示唆する。外科コンサルテーションを推奨。左外側腹壁および右鼠径部の小さなヘルニア、合併症なし。左下腹部移植腎に中等度の水腎水尿管症および尿管ステント留置。急性胆嚢炎の所見を伴わない胆石症。急性憩室炎の所見を伴わない憩室症。両側自己腎内の様々な大きさと吸収値の構造物は、複雑性の異なる嚢胞と考えられる。未施行であれば精査のため非緊急の腎超音波検査を推奨。
議論