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症例 #76

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人口統計: Male
示唆: びまん性腹痛

調査結果

下部胸部

  • 急性所見なし

腹部/骨盤部

  • 肝弯曲部まで達する回結腸型腸重積。上流の複数の液体充満小腸ループの軽度拡張を伴い、最大径4.2 cm
  • 小腸の短い区間と少量の腹水を含む左外側腹壁ヘルニア(Spigelianヘルニア
  • 少量の腹水を含む小さな右鼠径ヘルニア
  • 複数の小腸ループが腹壁前面に近接しており、慢性癒着を示唆
  • 胆石症
  • 憩室症
  • 左下腹部移植腎。中等度の水腎水尿管症および尿管ステント留置
  • 萎縮性の右下腹部移植腎
  • 両側自己腎の萎縮。様々な大きさおよび吸収値の多数の両側腎構造物
  • 腹部大動脈および分枝血管の軽度動脈硬化性石灰化。動脈瘤なし

筋骨格系

  • 急性所見なし
  • 脊椎の多椎間変性変化、L2-L3で最も進行

診断

回結腸型腸重積

サンプルレポート

小腸閉塞を伴う肝弯曲部まで達する回結腸型腸重積。成人ではこの所見は腫瘍性先進部を示唆する。外科コンサルテーションを推奨。左外側腹壁および右鼠径部の小さなヘルニア、合併症なし。左下腹部移植腎に中等度の水腎水尿管症および尿管ステント留置。急性胆嚢炎の所見を伴わない胆石症。急性憩室炎の所見を伴わない憩室症。両側自己腎内の様々な大きさと吸収値の構造物は、複雑性の異なる嚢胞と考えられる。未施行であれば精査のため非緊急の腎超音波検査を推奨。

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