人口統計:
Male
示唆:
血便
調査結果
胸部
- 気管内チューブは気管分岐部上方に位置
- 両側下葉背側のすりガラス影
- 右上葉で最大6 mm、右中葉で5 mmの散在する肺結節
- 四腔の心拡大
- CABG術後変化
- 高度冠動脈石灰化
- 大動脈弁および僧帽弁輪の石灰化
- 動脈瘤を伴わない胸部大動脈の動脈硬化
腹部/骨盤
- 最大横断面で5.3 x 3.8 cmの腹部大動脈瘤、頭尾方向は左腎動脈起始部から大動脈分岐部まで
- 動脈瘤と十二指腸第三部の間の正常な脂肪層の消失、大動脈から十二指腸第三部と第四部の移行部に向かう小さな瘻孔、および遠位十二指腸に造影剤濃度の物質が層状に貯留
- より下位の腎動脈下腹部大動脈の後方にもう1か所の造影剤漏出が疑われる大動脈周囲の軟部組織混濁
- 大動脈大腿バイパスの術後変化、固有の遠位腹部大動脈および腸骨血管の慢性閉塞が疑われる
- 両側総大腿動脈は逆行性血流で造影され、左側では外腸骨動脈および内腸骨動脈への逆行性造影も認められる
- 腹腔動脈起始部の狭窄と狭窄後拡張
- 胃管先端は十二指腸球部に位置
- 両側腎萎縮と多発性皮質瘢痕
- 軽度の非特異的腸間膜および腎周囲脂肪混濁
- 尿道カテーテル周囲の膀胱虚脱
筋骨格系
- 急性所見なし
- 多関節性変性変化
- 正中開腹瘢痕
診断
大動脈腸管瘻
サンプルレポート
腎動脈下腹部大動脈から遠位十二指腸への大動脈腸管瘻があり、十二指腸腔内への活動性造影剤漏出を認めます。緊急外科的評価をお勧めします。
5.3 cmの腹部大動脈瘤、大動脈周囲の混濁があり、より下位で後方にもう1か所の造影剤漏出が認められ、動脈瘤の漏出に合致します。
大動脈大腿バイパスの術後変化、グラフトは開存。
両側下葉背側のすりガラス影は無気肺および/または誤嚥に関連する可能性があります。
最大6 mmの多発肺結節。安定性を確認する過去の画像がない場合、12か月後の胸部CTフォローアップをお勧めします。
議論