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症例 #16

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人口統計: Female
示唆: 外傷

調査結果

胸部

  • 軽度の前縦隔脂肪織濃度上昇
  • 軽度の荷重側無気肺
  • 散在する肺微小結節
  • CABG後変化
  • 中等度の冠動脈石灰化
  • 動脈瘤を伴わない胸部大動脈動脈硬化
  • 気胸なし

腹部/骨盤

  • 少量の隣接血腫を伴うが活動性出血の所見のない深さ3.2 cmの前方左肝葉裂傷
  • 左肝葉の2 cm円形低吸収病変
  • 脂肪肝に一致するびまん性肝吸収値低下を伴う肝腫大
  • 少量の隣接血腫を伴うが活動性出血の所見のない小さな < 1 cmの前方脾臓裂傷
  • 胆嚢摘出後
  • 隣接脂肪織濃度上昇を伴う膵尾部の軽度浮腫性外観
  • および副腎の中間吸収値病変で、それぞれ最大2.5 cm
  • 左腎中極の微小非閉塞性結石
  • 右腎上極の性状不明のサブセンチメートル低吸収病変
  • 解剖学的骨盤内に層状化する少量の血性腹水

筋骨格系

  • 急性非転位左胸骨柄骨折
  • 急性非転位左外側第3第4第5肋骨骨折
  • 右頸部、上前胸壁、および上腹壁の軟部組織挫傷
  • L3-L4およびL4-L5で最も顕著な脊椎多椎間変性変化

診断

肝裂傷(Grade III)

脾裂傷(Grade I)

副腎血腫

膵損傷

サンプルレポート

活動性出血の所見のない少量の隣接血腫を伴う深さ3 cmを超える左肝葉裂傷。隣接低吸収病変は挫傷または性状不明の肝病変の可能性がある。この所見は以下に述べるフォローアップ画像で再評価可能。

活動性出血の所見のない少量の隣接血腫を伴う深さ1 cm未満の脾裂傷。

両側中間吸収値副腎病変は血腫と考えられる。消退確認のため3ヶ月後の副腎プロトコルCTによるフォローアップを推奨する。

膵尾部の軽度浮腫性外観および隣接脂肪織濃度上昇は膵損傷が懸念される。リパーゼ値との相関を推奨する。

前縦隔脂肪織濃度上昇を伴う非転位胸骨柄骨折は縦隔血腫の合併が懸念される。大動脈外傷の所見なし。

急性非転位左外側第3〜第5肋骨骨折。気胸なし。

右頸部、上胸部、および上腹部のシートベルトパターンの軟部組織挫傷。

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