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症例 #14

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患者背景: 43 歳, 男性
適応: びまん性腹痛

症例 #14

所見

下部胸部

  • 軽度の背側無気肺

腹部/骨盤

  • 腹部全体にわたる小腸および大腸の多数ループの拡張と複数の鏡面形成
  • 下行結腸とS状結腸の接合部の急峻な移行点、腫瘤様の短区域全周性壁肥厚を認める
  • S状結腸および直腸は虚脱
  • 軽度のびまん性腸間膜浮腫、わずかに散在する腸管間液体貯留
  • 骨盤に少量の非被包性液体貯留
  • 後腹膜および腸間膜リンパ節腫大なし
  • 疑わしい肝病変なし

筋骨格系

  • 急性所見なし
  • 攻撃性を示す骨病変なし

診断

大腸閉塞

サンプルレポート

下行結腸とS状結腸の接合部の腫瘤様壁肥厚による大腸閉塞が懸念される所見。閉塞性新生物が主に懸念される。外科的評価を推奨する。

腸管穿孔の所見なし。

小腸拡張は結腸閉塞に関連すると思われ、明確な小腸移行点は同定されない。

腹部・骨盤に転移性疾患に特異的な所見なし。

考察

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参考文献

  • Jaffe T, Thompson WM. Large-bowel obstruction in the adult: Classic radiographic and CT findings, etiology, and mimics. Radiology 2015; 275: 651-663.

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