人口統計:
Female
示唆:
びまん性腹痛
調査結果
下部胸部
- 著明に拡張した下部胸部食道、液体およびガスで充満
- 中等度の食道裂孔ヘルニア
- 両側下葉の散在性すりガラス影および背側浸潤影、右側優位
腹部/骨盤部
- 直径最大11 cmにまで拡張した著明な直腸拡張、直腸内に大量の有形便
- 遠位S状結腸および直腸の壁肥厚と周囲脂肪織混濁
- びまん性結腸拡張と中等量の結腸内便貯留
- 胃は液体で中等度に拡張
- 膀胱壁のびまん性肥厚および両側尿管の尿路上皮肥厚と造影増強
- 膀胱はFoleyカテーテル周囲で虚脱し、著明に拡張した直腸により腹側に偏位・扁平化
- 肝臓および両側腎臓の散在性のサブセンチメートル低吸収性病変、性状評価には小さすぎる
- 解剖学的骨盤内の少量遊離液
筋骨格系
- 急性所見なし
診断
糞便性直腸結腸炎
サンプルレポート
直腸およびS状結腸の著明な拡張、糞便嵌頓および糞便性直腸結腸炎を示唆する所見。穿孔、膿瘍、虚血の所見なし。
著明に拡張した下部胸部食道と中等度の食道裂孔ヘルニア。非緊急の食道造影検査または上部消化管内視鏡検査を考慮。これらの所見は誤嚥のリスクがある。
両側下葉の背側気腔病変、肺炎または誤嚥性肺臓炎が懸念される。
膀胱壁のびまん性肥厚と両側尿管の尿路上皮肥厚は尿路感染症に関連する可能性がある。尿検査との対比を推奨。
議論