人口統計:
Female
示唆:
右上腹部痛
調査結果
下部胸部
- 軽度の背側依存性無気肺
- 冠動脈石灰化
腹部/骨盤
- 総胆管拡張および中枢側肝内胆管の拡張、広範な壁肥厚と周囲の脂肪織混濁を伴う
- X線不透過性胆石なし
- 胆嚢壁肥厚
- びまん性の不均一な肝実質低吸収
- 膵頭部および鉤状突起の低吸収
- 肝十二指腸間膜内の軽度腫大したリンパ節、反応性と考えられる
- 周囲に炎症性変化を伴わない大腸憩室症
- 両側の微小な腎低吸収域（性状評価困難）
- 右傍結腸溝の少量の液体
- 腹部大動脈および分枝血管の高度動脈硬化性石灰化、動脈瘤なし
- 主門脈内の中心性低吸収
筋骨格系
- 急性所見なし
- 骨減少症
- 胸骨正中切開術後変化（一部撮影）
診断
上行性胆管炎
サンプルレポート
総胆管の軽度拡張、肝外および中枢側肝内胆管の広範な壁肥厚と周囲の門脈周囲浮腫があり、上行性胆管炎が疑われる。X線不透過性の胆管結石なし。
胆嚢壁の肥厚と膵頭部および鉤状突起の浮腫様外観は隣接する炎症に対する反応性と考えられる。
びまん性の肝低吸収は肝炎に関連する可能性がある。膿瘍の所見なし。
主門脈内の中心性低吸収は脾静脈からの造影血液とSMVからの非造影血液の混合に関連すると考えられる。門脈血栓症に対する臨床的懸念がある場合は、より遅延した造影タイミングでの再CT検査で精査可能である。
議論