メインコンテンツにスキップ

PROプランが必要です

PRO会員になってこのケースを解放

プランを見る ログイン
人口統計: Male
示唆: 胸部、腹部、および背部痛

調査結果

胸部

  • 急性所見なし
  • 胸部大動脈瘤や解離の所見なし
  • 右大裂溝に隣接するサブセンチメートルの石灰化肉芽腫
  • 右下葉の薄壁肺嚢胞
  • 小さな食道裂孔ヘルニア

腹部/骨盤

  • 中小腸内の2.3 cmの辺縁石灰化構造物（胆石と考えられる）。上流の小腸拡張、壁肥厚、および粘膜下浮腫を伴う
  • 遠位側の小腸および結腸は非拡張
  • 確実な腸管壁気腫なし
  • 胆嚢は虚脱し壁肥厚・管腔内ガスを認め、隣接する十二指腸との瘻孔形成を示す
  • わずかな胆道気腫
  • 上記の小腸ループ周囲および胆嚢周囲の炎症性脂肪濃度上昇
  • 気腹や限局性腹腔内液体貯留なし
  • 散在する結腸憩室
  • 肝脂肪症を伴う肝腫大

筋骨格系

  • 急性所見なし

診断

胆石イレウス

サンプルレポート

胆石イレウスに合致する所見。中小腸内に2.3 cmの辺縁石灰化胆石が同定され、上流の小腸拡張および炎症性変化を伴う。虚血の重複は除外できないが、確実な腸管壁気腫や門脈内ガスは認めない。炎症性変化を伴う虚脱した胆嚢および胆嚢十二指腸瘻の所見を認める。

議論

PROプランが必要です

PRO会員になって議論を解放

プランを見る

参考文献

  • Lassandro F, Romano S, Ragozzino A, Rossi G, Valente T, Ferrara I, Romano L, Grassi R. Role of helical CT in diagnosis of gallstone ileus and related conditions. AJR Am J Roentgenol 2005; 185: 1159-1165.

    • サイトへのフィードバック

    あなたのフィードバックはCaseStacksの改善に役立ちます。ご意見、ご提案、または発生した問題を共有してください。

    /5
    フィードバックありがとうございます。ご意見を大切にしています。