人口統計:
Male
示唆:
腹痛、乳酸アシドーシス
調査結果
下部胸郭
- 小裂孔ヘルニア
- 軽度拡張し液体で満たされた下部胸部食道
- 大動脈弁および冠動脈石灰化
- 中等度の小葉中心性肺気腫
- 下垂性陰影と軽度気管支拡張を伴う右下葉の容量減少
腹部/骨盤
- 広範な門脈および腸間膜静脈ガス
- 左半腹部の複数の小腸ループに及ぶ腸管壁気腫
- 上行結腸、下行/S状結腸、および直腸のセグメントに及ぶ広範な壁肥厚
- S状結腸間膜の脂肪織混濁
- 胃瘻造設チューブ（リテンションフランジは胃前庭部に位置）
- 胆石症
- 遊離腹腔内ガスや限局性液体貯留を伴わない微量腹骨盤腔遊離液体
- 腎動脈下腹部大動脈の軽度拡張（AP径2.6 cm）を伴う腹部大動脈およびその分枝の粥状硬化性石灰化
筋骨格系
- 急性所見なし
- 多関節変性変化
- 部分的に描出された左人工股関節全置換術
診断
腸管壁気腫および門脈ガス
サンプルレポート
左半腹部の複数の小腸ループに及ぶ腸管壁気腫を伴う広範な門脈・腸間膜静脈ガスで、小腸虚血が疑われる。
結腸および直腸の多区域壁肥厚で、感染性、炎症性、または虚血性の大腸直腸炎が疑われる。
拡張し液体で満たされた食道を伴う小裂孔ヘルニアで、患者は誤嚥のリスクがある。
右下葉の所見は先行する/慢性の感染または炎症に関連する可能性が高いが、誤嚥または肺炎の重畳は除外困難である。
議論