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症例 #41

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人口統計: Female
示唆: 全般性腹痛

調査結果

下部胸郭

  • 軽度の背側無気肺/瘢痕
  • 散在するサブセンチメートル石灰化肉芽腫
  • 微量の左胸水
  • 冠動脈石灰化
  • 下部胸部食道の全周性壁肥厚を伴う中等度の食道裂孔ヘルニア

腹部/骨盤

  • 下行結腸周囲の遊離液体およびガス、限局性拡張と腸管壁気腫の可能性のある領域
  • ガスは左前腎傍腔および左傍結腸溝に波及
  • 腸閉塞なし
  • 結節状の肝表面輪郭と性状評価困難な複数のサブセンチメートル低吸収域
  • 胆石症
  • 膵頭部の10 mm低吸収域と膵体尾部の7 mm低吸収域
  • 約1 cmの小さな脾動脈瘤
  • 腹部大動脈および分枝血管の動脈硬化性石灰化、大動脈瘤なし
  • 子宮摘出術後

筋骨格系

  • 右大腿骨近位部に隣接する異所性骨化を伴う右人工股関節全置換術
  • 陳旧性右下恥骨枝骨折
  • L3のL4に対する、L4のL5に対するGrade 2前方すべり
  • L4のL5に対する右方偏位を伴う側弯
  • 著明な骨性後方突出を伴わないT9-L5の圧迫骨折
  • 左L3椎弓分離
  • 骨減少症

診断

結腸穿孔

サンプルレポート

下行結腸の結腸穿孔、少量の気腹を伴う。この領域の固形便を考慮すると、糞便性穿孔の可能性がある。その他の鑑別として虚血や穿孔性腫瘍が考えられる。外科的評価を推奨。

比較画像がない場合に時期不明の多椎間胸腰椎圧迫骨折。圧痛部位との対比および急性骨折が懸念される場合のMRIによる追加評価を推奨。

最大10 mmの膵臓低吸収域。安定性を確認する過去の画像がない場合、2年後の膵臓プロトコルCTまたはMRIでの経過観察を推奨。

下部胸部食道の壁肥厚を伴う中等度の食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎に関連する可能性がある。

結節状の肝表面輪郭。肝硬変の臨床的・検査所見との対比を推奨。

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