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症例 #19

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人口統計: Male
示唆: 銃創

調査結果

胸部

  • 右肺全体の斑状すりガラス影
  • 左下葉の軽度背側すりガラス影
  • 中等量の右血胸
  • 肺尖部方向の右胸腔ドレーンは後方肋骨辺縁に当たりやや屈曲
  • 気胸なし

腹部/骨盤部

  • 肝臓区域III、IVB、V、VI、VIIを含む径16 x 7 cmの大きな肝裂傷。活動性出血の所見なし
  • 解剖学的骨盤に下方進展する中等量の肝周囲血性腹水
  • 右上腹部の微小気腹

筋骨格系

診断

肝裂傷(Grade V)

サンプルレポート

右上腹部銃創後遺症。3つ以上の肝区域を含む大きな肝裂傷と中等量の肝周囲血性腹水。微小気腹はおそらく穿通傷に関連する。活動性出血の所見なし。

気胸を伴わない中等量の右血胸は、右横隔膜損傷の合併が疑われる。

肺尖部方向の右胸腔ドレーンは後方肋骨辺縁に当たりやや屈曲。チューブ機能との対比を推奨する。

右肺の斑状すりガラス影は肺挫傷、誤嚥、無気肺の組み合わせと考えられる。

急性粉砕右第10肋骨骨折。

L2棘突起に重なる残存弾丸片。

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