人口統計:
Male
示唆:
腹痛、最近の虫垂切除術、全身性エリテマトーデスの既往
症例 #1
調査結果
下部胸部
- 少量の右胸水とごく少量の左胸水
- 軽度の背側無気肺
腹部/骨盤
- 食道から直腸にわたる多巣性粘膜下浮腫/過造影、十二指腸および近位結腸の病変が最も高度
- 下部胸部食道の拡張と液体貯留
- 最近の虫垂切除術後変化と少量の腹腔内腹水、特に右傍結腸溝
- 肝門部周囲浮腫
- 特徴付け不能な1 cm未満の肝低吸収域
- 両側腎盂集合系の軽度拡張
- 両側尿管、特に遠位部の尿路上皮肥厚と造影増強
- びまん性腸間膜浮腫
- 肝ドームおよび左門脈隣接部を含む微量の遊離腹腔内ガス
筋骨格系
- 急性骨所見なし
- L5のS1に対する軽度後方すべり
- 体壁浮腫
診断
小血管血管炎
サンプルレポート
食道から直腸にわたる非特異的多巣性粘膜下浮腫、十二指腸および近位結腸の浮腫が高度。このループス患者においては、小血管血管炎が特に懸念される。感染性/炎症性腸炎/大腸炎も鑑別に含まれるが、分布および非連続性病変から可能性は低いと考えられる。
虫垂切除術後変化、被包化された腹腔内液体貯留なし。微量の腹腔内遊離ガスは術後変化と考えられる。
下部胸部食道の拡張と液体貯留があり、誤嚥のリスクがある。
少量の胸水、腸間膜浮腫、少量の腹腔内腹水、体壁浮腫を含む体液過剰を示唆する所見。
両側腎盂集合系の軽度拡張と両側尿管の尿路上皮肥厚・造影増強。隣接する炎症による可能性があるが、尿路感染症の臨床的懸念がある場合は尿検査との相関を推奨する。
議論