Caso #62

MRI iniziale

• Massa a base durale con avido enhancement lungo la convessità frontale destra anteriore e il pavimento della fossa cranica anteriore destra di 3,1 x 2,7 x 2,3 cm
• Prominente dural tail associato
• Vascolarizzazione interna a raggera (meglio visibile in T2)
• Foci interni di artefatto da suscettibilità verosimilmente rappresentanti calcificazioni
• Effetto massa sul lobo frontale destro senza edema parenchimale adiacente

MRI di follow-up a 9 mesi

• Marcato incremento volumetrico della massa frontale destra extra-assiale di 4,4 x 4,7 x 4 cm con aree interne di emorragia (iperintensità di segnale T1 e artefatto da suscettibilità)
• La massa presenta ora un aspetto molto più eterogeneo, ha contorni irregolari e lobulati e si estende oltre la linea mediana
• Una componente cistica lungo il margine posteriore del tumore si addossa al ginocchio del corpo calloso
• Edema vasogenico circostante nei lobi frontali, destro più del sinistro, esteso nella capsula esterna destra e nella sostanza bianca subinsulare
• Aumentato effetto massa intracranico con shift della linea mediana da destra a sinistra di 7 mm anteriormente
• Assenza di idrocefalo