Dati demografici:
12 anni, Maschio
Indicazione:
Cefalea, letargia
Reperti
- Massa ipointensa in T1, iperintensa in T2/FLAIR, non captante contrasto, delle dimensioni di 4,6 x 5,5 x 5,8 cm centrata nel talamo sinistro con estensione inferiore nel mesencefalo eccentrico sinistro, estensione laterale nel braccio posteriore della capsula interna sinistra ed estensione superiore nella sostanza bianca periventricolare frontoparietale sinistra
- Aree di restrizione della diffusione interna, in particolare negli aspetti inferiore e anterosuperiore della massa
- Idrocefalo ostruttivo associato a livello del terzo ventricolo posteriore e dell'acquedotto cerebrale con edema subependimale e cancellazione dei solchi sopratentoriali
- Guaine dei nervi ottici dilatate e cavità di Meckel espanse correlate ad aumentata pressione intracranica
- Aree di restrizione della diffusione nei giri paraippocampali bilaterali che potrebbero rappresentare infarti ischemici, sequele di recente attività convulsiva, o meno probabilmente ulteriori aree di interessamento tumorale
Immagini annotate e illustrazioni
Large, relatively homogeneous T2/FLAIR hyperintense mass centered in the left thalamus (red arrow), consistent with a diffuse midline glioma.
Area of relatively low ADC in the anterosuperior portion of the mass (red arrow), likely correlating with an area of higher cellularity.
Diagnosi
Glioma diffuso della linea mediana
Diagnosi differenziale
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Perle cliniche
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