Reperti
TC
- Massa con calcificazione periferica lungo il lobo temporale mediale destro con piccolo volume di emorragia subaracnoidea e subdurale adiacente lungo il pavimento della fossa cranica media destra
RM
- Aneurisma gigante che coinvolge il termine della carotide interna destra e il segmento M1 dell'ACM destra con componente sacciforme misurante 2,7 x 1,2 x 1,7 cm
- Artefatto di pulsazione radiante
- Una componente fusiforme più posteriore misurante fino a 0,6 cm di spessore sembra fornire rami M2 destri, che rimangono pervi
- Piccola (~0,2 cm) estroflessione diretta medialmente dalla carotide interna destra sopraclinoidea, possibilmente rappresentante un piccolo aneurisma o infundibolo associato all'arteria ipofisaria superiore
- Segmento A1 dell'ACA destra ipoplasico
- Aumento dell'emorragia subaracnoidea diffusa, più abbondante nella scissura silviana destra e nella cisterna silviana
- Emorragia intraventricolare di piccolo volume stratificata nei corni occipitali dei ventricoli laterali
- Ematoma subdurale ingrandito della convessità cerebrale destra misurante fino a 5 mm di spessore
- Nessuna deviazione della linea mediana o evidenza di erniazione o idrocefalo
Immagini annotate e illustrazioni
Peripherally-calcified lesion along the right temporal lobe (red arrows) with adjacent subarachnoid (yellow arrow) and subdural (blue arrow) hemorrhage.
Corresponding markedly hypointense T2 signal with a swirling internal configuration (red arrow).
Diffuse internal enhancement on postcontrast imaging (red arrow) with corresponding radiating pulsation artifact (yellow arrows).
Diagnosi
Aneurisma cerebrale gigante
Caratteristiche chiave dell'imaging
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Diagnosi differenziale
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Discussione
Perle cliniche
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