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Caso #42

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Demografia: Female
Indicazione: Irritabilita, fontanella anteriore bombata

Reperti

TC- Massa con calcificazione periferica lungo il lobo temporale mediale destro con piccolo volume di emorragia subaracnoidea e subdurale adiacente lungo il pavimento della fossa cranica media destra

RM- Aneurisma gigante che coinvolge il termine della carotide interna destra e il segmento M1 dell'ACM destra con componente sacciforme misurante 2,7 x 1,2 x 1,7 cm

  • Artefatto di pulsazione radiante
  • Una componente fusiforme più posteriore misurante fino a 0,6 cm di spessore sembra fornire rami M2 destri, che rimangono pervi
  • Piccola (~0,2 cm) estroflessione diretta medialmente dalla carotide interna destra sopraclinoidea, possibilmente rappresentante un piccolo aneurisma o infundibolo associato all'arteria ipofisaria superiore
  • Segmento A1 dell'ACA destra ipoplasico
  • Aumento dell'emorragia subaracnoidea diffusa, più abbondante nella scissura silviana destra e nella cisterna silviana
  • Emorragia intraventricolare di piccolo volume stratificata nei corni occipitali dei ventricoli laterali
  • Ematoma subdurale ingrandito della convessita temporale destra misurante fino a 5 mm di spessore
  • Nessuna deviazione della linea mediana o evidenza di erniazione o idrocefalo

Diagnosi

Aneurisma cerebrale gigante

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