Reperti
TC- Massa iperattenuante mal definita nella porzione superiore dell'emisfero cerebellare destro
- Edema parenchimale circostante
- Corrispondente effetto massa con affollamento del quarto ventricolo e dislocazione delle tonsille cerebellari 13 mm al di sotto del forame magno
- Probabile lieve idrocefalo ostruttivo corrispondente
RM- Massa mal definita iperintensa in T2/FLAIR nella porzione superiore dell'emisfero cerebellare destro e nella porzione superiore del verme di circa 4,3 x 2,2 x 4,2 cm
- Aree nodulari interne di restrizione della diffusione e corrispondente enhancement a chiazze
- Artefatto di suscettibilità periferica attorno a una di queste aree nodulari nella porzione anteriore dell'emisfero cerebellare destro, probabilmente correlato a emorragia
- Ispessimento e enhancement della lamina tentoriale adiacente
- Iperintensita di segnale FLAIR in un solco occipitale destro e possibile adiacente iperintensita di segnale FLAIR corticale senza definita corrispondente restrizione della diffusione o enhancement (possibile disseminazione leptomeningea)
- Piccolo focolaio di restrizione della diffusione lungo la scissura interemisferica senza definito corrispondente enhancement (anch'esso possibile deposito tumorale leptomeningeo)
- Associato effetto massa nella fossa posteriore con erniazione tonsillare cerebellare e affollamento del quarto ventricolo con lieve idrocefalo ostruttivo
Diagnosi
Medulloblastoma - più probabilmente attivato da SHH (TP53 wild-type) o Gruppo 4
Diagnosi differenziale
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Perle cliniche
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Riferimenti
Nessun riferimento per questo caso.