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Caso #4

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Demografia: Female
Indicazione: Dolore in ipocondrio destro, test di funzionalità epati...
Dolore in ipocondrio destro, test di funzionalità epatica alterati, segno di Murphy ecografico negativo

Reperti

  • Parete della colecisti edematosa e ispessita
  • La colecisti è non distesa senza calcoli identificati
  • Il fegato è ingrandito, misurando 21,6 cm nell'estensione craniocaudale con possibile contorno superficiale lievemente nodulare
  • Ecogenicità diffusamente aumentata del parenchima epatico, che limita marcatamente la valutazione delle vene portali e epatiche intraepatiche e dei dotti biliari intraepatici
  • Flusso apparentemente bidirezionale nella vena porta principale
  • Aspetto normale di milza, reni e vescica urinaria
  • La porzione visualizzata del pancreas appare normale
  • Le porzioni visualizzate dell'aorta addominale sono di normale calibro

Diagnosi

Epatite

Rapporto di esempio

Epatomegalia con ecogenicità diffusamente aumentata del parenchima epatico, suggestiva di steatosi, che limita la valutazione delle vene e dei dotti biliari intraepatici. Il flusso apparentemente bidirezionale nella vena porta principale può essere artefattuale, ma se reale potrebbe correlarsi a malattia epatica intrinseca. Nonostante ciò, la milza appare normale per dimensioni e non viene identificata ascite.

Parete della colecisti edematosa e ispessita senza distensione o calcoli, favorita a correlarsi a malattia epatica adiacente.

Contorno superficiale epatico possibilmente lievemente nodulare, sospetto per alterazione cirrotica.

Discussione

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