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Caso #1
Dati demografici: 5 anni, Maschio
Indicazione: Trauma al braccio

Caso #1

Reperti

  • Grande lesione litica espansile nella diafisi omerale sinistra con uniforme assottigliamento corticale sovrastante
  • Frattura acuta minimamente scomposta attraverso questa lesione nella diafisi omerale media con lieve incurvamento ad apice laterale

Diagnosi

Frattura patologica attraverso cisti ossea semplice

Referto di esempio

Frattura acuta minimamente scomposta patologica della diafisi omerale media attraverso una grande cisti ossea semplice diafisaria. Lieve incurvamento ad apice laterale. Nessun malallineamento articolare.

Discussione

  • Le cisti ossee semplici (COS) si trovano più comunemente nei bambini e negli adolescenti e si presentano più comunemente con frattura patologica
    • Il rischio di frattura in una COS scoperta incidentalmente è multifattoriale (una metrica prevede di dividere l'area della cisti per il diametro corticale al quadrato con un valore > 4 nell'omero che indica alto rischio di frattura), ma certamente se si osserva espansione dello spazio midollare con assottigliamento corticale sovrastante, è importante notificare il medico di riferimento di questo rischio
    • Il segno del "frammento caduto" può accompagnare queste fratture con un frammento di osso fratturato che si stratifica in modo declive nella lesione, che conferma la natura cistica della lesione
    • Il trattamento prevede tipicamente prima l'immobilizzazione della frattura seguita dal trattamento della lesione con curettage e innesto osseo

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