Caso #1
Reperti
- Frattura acuta del corpo vertebrale di L1 con perdita di altezza di circa il 30% e retropulsione ossea di 6 mm con conseguente stenosi del canale spinale avanzata a questo livello
- Ematoma epidurale ventrale che si estende inferiormente dalla frattura di L1 fino al livello della limitante superiore di L4, con spessore fino a 5 mm con conseguente stenosi del canale spinale avanzata a L1-L2, stenosi del canale spinale moderata a L2-L3 e stenosi del canale spinale lieve a L3-L4
- Possibile interruzione focale dei legamenti longitudinali anteriore e posteriore a livello di L1
- Iperintensità di segnale T2/STIR nel legamento interspinoso T12-L1 e nel legamento sovraspinoso a livello di T12 con interruzione focale
- Edema prevertebrale da L1-L2
- Lesioni iperintense in T1/T2/STIR nei corpi vertebrali di T12 e L3, verosimilmente rappresentanti malformazioni venose vertebrali atipiche (emangiomi)
- Disidratazione e perdita di altezza discale a L5-S1
- L'ipertrofia delle faccette articolari e l'ispessimento del legamento giallo contribuiscono a una lieve stenosi dei forami neurali bilaterale a L4-L5 e L5-S1
- Il cono midollare termina in posizione normale senza anomalie di segnale
- Lieve anterolistesi a L4-L5
Diagnosi
Ematoma epidurale
Lesione legamentosa
Rapporto di esempio
Frattura acuta del corpo vertebrale di L1 con perdita di altezza di circa il 30% e retropulsione ossea di 6 mm con conseguente stenosi del canale spinale avanzata a questo livello. Nessuna anomalia di segnale del cono midollare.
Ematoma epidurale ventrale che si estende inferiormente dalla frattura di L1 fino al livello della limitante superiore di L4, con spessore fino a 5 mm con conseguente stenosi del canale spinale avanzata a L1-L2, stenosi del canale spinale moderata a L2-L3 e stenosi del canale spinale lieve a L3-L4.
Possibile interruzione focale dei legamenti longitudinali anteriore e posteriore a livello di L1.
Lesione dei legamenti interspinoso e sovraspinoso a T12-L1 con interruzione focale del legamento sovraspinoso adiacente al processo spinoso di T12.
Discussione