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Caso #20

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Demografia: Male
Indicazione: Andatura anomala

Reperti

  • Voluminosa massa intramidollare mista solida e cistica con enhancement eterogeneo che si estende dal midollo caudale attraverso il rachide toracico superiore con associata espansione del midollo
  • Molteplici focolai di associato artefatto da suscettibilità
  • Siringa versus cisti tumorale intramidollare centrale che si estende da C6 a T2
  • Ingrandimento e enhancement di multiple radici nervose cervicali bilaterali emergenti
  • Masse con enhancement parzialmente incluse negli angoli pontocerebellari bilaterali
  • Disidratazione discale multilivello con perdita di altezza lieve oltre a osteofitosi uncovertebrale senza stenosi significativa del canale spinale o dei forami neurali
  • Nodulo sottocutaneo con enhancement nel collo posteriore a livello di T1 di 2 x 1 cm

Diagnosi

Ependimoma

Neurofibromatosi tipo 2

Rapporto di esempio

La costellazione dei reperti è altamente suggestiva di neurofibromatosi tipo 2. Voluminosa massa intramidollare mista solida e cistica con enhancement eterogeneo che si estende dal midollo caudale attraverso il rachide toracico superiore con associata espansione del midollo e aree di emorragia petecchiale, compatibile con un ependimoma. Siringa associata versus cisti tumorale intramidollare centrale che si estende da C6 a T2.

Masse con enhancement parzialmente incluse negli angoli pontocerebellari bilaterali che probabilmente rappresentano schwannomi vestibolari. Si raccomanda RM encefalo dedicata con e senza mezzo di contrasto per ulteriore valutazione.

Ingrandimento e enhancement di multiple radici nervose cervicali bilaterali emergenti compatibili con schwannomi delle radici nervose.

Nodulo sottocutaneo con enhancement di 2 cm nel collo posteriore a livello di T1 di eziologia incerta. Questo dovrebbe essere accessibile all'ispezione visiva diretta.

Discussione

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