Reperti
- Numerose lesioni iperintense in T2/FLAIR che coinvolgono l'encefalo infratentoriale maggiore del sovratentoriale, con la maggior parte delle lesioni concentrate nel cervelletto e nel ponte
- Molte di queste lesioni mostrano enhancement puntiforme associato
- Aree di encefalomalacia nell'emisfero cerebellare destro e nel lobo parietale destro, verosimilmente correlate ai pregressi siti di biopsia
- Nessuna evidenza di infarto acuto, emorragia, effetto massa o idrocefalo
- Lieve ispessimento mucosale delle celle etmoidali bilaterali senza livelli idroaerei
Diagnosi
Infiammazione linfocitica cronica con enhancement perivascolare pontino responsiva agli steroidi (CLIPPERS)
Rapporto di esempio
Numerose lesioni iperintense in T2/FLAIR che coinvolgono l'encefalo infratentoriale maggiore del sovratentoriale, con la maggior parte delle lesioni concentrate nel cervelletto e nel ponte e associato enhancement puntiforme, perivascolare. Data la storia riferita di sintomi recidivanti e pregresse biopsie che mostrano infiammazione, l'infiammazione linfocitica cronica con enhancement perivascolare pontino responsiva agli steroidi (CLIPPERS) è una considerazione diagnostica differenziale primaria, sebbene altri disturbi autoimmuni, vasculite, linfoma primitivo del SNC e malattia granulomatosa potrebbero avere un aspetto di imaging simile.
Nessuna evidenza di infarto acuto, emorragia, effetto massa o idrocefalo.
Discussione