Reperti
- Lesione ossea con enhancement mal definita nel tetto orbitario sinistro lateralmente al seno frontale sinistro con estensione intraorbitaria lungo i margini superiore e laterale del complesso muscolare superiore e lieve estensione intracranica lungo il pavimento della fossa cranica anteriore sinistra con circostante sottile ispessimento e enhancement durale
- Estensione anteriore nell'orbita sinistra extraconale laterale fino al margine posteriore della ghiandola lacrimale
- Moderato ispessimento mucoso delle cellule etmoidali anteriori sinistre e del seno frontale sinistro
- Nessuna evidenza di infarto acuto, emorragia, effetto massa intracranico o idrocefalo
Diagnosi
Istiocitosi a cellule di Langerhans (LCH)
Rapporto di esempio
Lesione ossea con enhancement centrata nel tetto orbitario sinistro lateralmente al seno frontale sinistro con estensione intraorbitaria lungo i margini superiore e laterale del complesso muscolare superiore e lieve estensione intracranica lungo il pavimento della fossa cranica anteriore sinistra. Le considerazioni differenziali includono lesioni infiammatorie come la malattia correlata a IgG4 e l'istiocitosi a cellule di Langerhans, infezione e neoplasia. Patologia sinusale frontoetmoidale sinistra, che potrebbe essere reattiva e si ritiene meno probabilmente essere l'origine della lesione del tetto orbitario sinistro. Considerare la biopsia tissutale per ulteriore valutazione.
Nessuna evidenza di anomalia intracranica acuta.
Discussione