Reperti
- Tessuto molle infiltrativo con enhancement che avvolge il nervo ottico sinistro nell'apice orbitario e contatta i muscoli extraoculari con notevole ingrandimento dei muscoli retto superiore e laterale adiacenti
- Massa durale con enhancement diffuso lungo il clivus e la grande ala destra dello sfenoide con estensione nel lato destro del seno cavernoso adiacente al ginocchio posteriore e al termine dell'arteria carotide interna destra, nella porzione posteriore della sella con spostamento dell'infundibolo ipofisario, nella cavita di Meckel destra, nella fossa cranica media destra con cisti peritumorale che esercita effetto massa sul lobo temporale mediale destro, e nella cisterna prepontina con effetto massa sul mesencefalo e sul ponte, avvolgimento dell'arteria basilare (così come del segmento P1 dell'arteria cerebrale posteriore destra, dell'arteria cerebellare superiore destra e dell'arteria comunicante posteriore destra), e spostamento del segmento cisternale del nervo trigemino destro. Una coda durale si estende inferiormente lungo il clivus e nel condotto uditivo interno destro
- Nessuna evidenza di infarto acuto, emorragia o idrocefalo
Diagnosi
Pseudotumor orbitario
Rapporto di esempio
Processo infiltrativo nell'orbita sinistra con coinvolgimento dei muscoli extraoculari, in particolare i muscoli retto superiore e laterale, suggestivo di pseudotumor orbitario che potrebbe essere correlato a malattia IgG4 o sarcoidosi.
Meningioma petroclivale destro con esteso coinvolgimento delle strutture adiacenti inclusa invasione del seno cavernoso e della cavita di Meckel destra, spostamento dell'infundibolo ipofisario, spostamento del segmento cisternale del nervo trigemino destro e avvolgimento dell'arteria basilare, del segmento P1 dell'arteria cerebrale posteriore destra, dell'arteria cerebellare superiore destra e dell'arteria comunicante posteriore destra, che appaiono pervie.
Nessuna evidenza di infarto acuto, emorragia o idrocefalo.
Discussione
Riferimenti