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Caso #1
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Dati demografici: 77 anni, Maschio
Indicazione: Confusione

Caso #1

Reperti

  • Malformazione arterovenosa centrata nell'insula anteriore sinistra misurante 1,8 x 1,7 cm alimentata da rami dell'MCA con drenaggio venoso profondo tramite una vena basale di Rosenthal ingorgata e drenaggio superficiale tramite diverse vene corticali
  • Iperintensità T2/FLAIR circostante nell'insula sinistra e nella sostanza bianca periventricolare frontale sinistra
  • Perdita generalizzata di volume cerebrale
  • Lievi iperintensità T2/FLAIR a chiazze nella sostanza bianca sottocorticale e periventricolare

Diagnosi

Malformazione arterovenosa (MAV)

Referto di esempio

Malformazione arterovenosa centrata nell'insula anteriore sinistra misurante 1,8 x 1,7 cm alimentata da rami dell'MCA con drenaggio venoso profondo tramite una vena basale di Rosenthal ingorgata e drenaggio superficiale tramite diverse vene corticali.

Iperintensità T2/FLAIR circostante nell'insula sinistra e nella sostanza bianca periventricolare frontale sinistra probabilmente rappresenta gliosi correlata a pregressa emorragia o fenomeno di furto cronico.

Nessuna evidenza di infarto acuto, emorragia, effetto massa o idrocefalo.

Su un quadro di perdita generalizzata di volume cerebrale e lievi alterazioni da malattia cronica dei piccoli vasi.

Discussione

  • Nella descrizione delle MAV, assicurarsi di commentare se il drenaggio venoso profondo è presente o meno, perché questo influisce sul rischio operatorio
  • Il fenomeno di furto è comune con le MAV perché queste hanno minore resistenza al flusso rispetto ai letti capillari circostanti e quindi determinano uno shunt cronico del sangue lontano dal parenchima cerebrale adiacente

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