Demografia:
Male
Indicazione:
Trauma, nessuna frattura alla TC del rachide cervicale
Reperti
- Sollevamento della membrana tettoria dal clivus con interposta isointensità di segnale lineare in T1 e iperintensità di segnale in T2/STIR
- Iperintensità di segnale in T2/STIR nella membrana atlanto-occipitale anteriore con estensione posteriore tra l'apice del clivus e il processo odontoide con scarsa visualizzazione del legamento apicale
- Iperintensità di segnale in T2/STIR nel legamento interspinoso C1-C2 e nei tessuti molli paraspinali sovrastanti
- Iperintensità di segnale in T2/STIR nelle articolazioni atlanto-occipitali bilaterali
- Iperintensità di segnale in T2/STIR nella tonsilla cerebellare destra
- Nessun segnale midollare anomalo né anomalie dell'allineamento
Diagnosi
Dissociazione atlanto-occipitale
Rapporto di esempio
Reperti indicativi di dissociazione atlanto-occipitale con emorragia nello spazio sopraodontoideo, possibile interruzione del legamento apicale, lesione della membrana atlanto-occipitale anteriore, versamento nelle articolazioni atlanto-occipitali bilaterali indicativo di lesione capsulare e separazione della membrana tettoria dal clivus.
Lesione del legamento interspinoso a livello C1-C2 con edema dei tessuti molli sovrastanti.
Nessun segnale midollare anomalo. L'iperintensità di segnale in T2/STIR nella tonsilla cerebellare destra è indicativa di contusione.
Discussione