Reperti
- Aree multifocali di iperintensità di segnale T1 parenchimale sopratentoriale e infratentoriale e artefatto di suscettibilità, con la più grande misurante 3 x 1,5 cm nel lobo frontale sinistro
- Area confluente di iperintensità T2/FLAIR nel lobo temporale inferiore sinistro
- Raccolte subdurali bilaterali della convessità cerebrale a segnale misto con artefatto di suscettibilità associato misuranti fino a 1 cm di spessore a destra e 0,7 cm di spessore a sinistra con minimo artefatto di suscettibilità lungo la falce interemisferica
- Artefatto di suscettibilità nei solchi cerebrali bilaterali e stratificazione nei ventricoli laterali, destro maggiore di sinistro
- Lieve effetto massa locale senza shift della linea mediana o evidenza di idrocefalo
- Iperintensità di segnale T2/FLAIR nella giunzione pontomesencefalica dorsale destra e nel peduncolo cerebellare superiore destro con artefatto di suscettibilità associato e puntiforme iperintensità di segnale in diffusione
- Ulteriori piccoli focolai di iperintensità di segnale in diffusione nel corpo e nello splenio del corpo calloso, nella sostanza bianca periventricolare del ventricolo laterale destro e nell'insula sinistra
- Iperintensità eterogenea di segnale T1 nella ghiandola ipofisaria
- Monitor della pressione intracranica con approccio frontale destro
- Ispessimento mucoso dei seni paranasali con piccola quantità di liquido stratificato
- Segnale liquido nelle cellule mastoidee destre
Diagnosi
Danno assonale diffuso (DAI), emorragia intracranica multicompartimentale
Rapporto di esempio
Reperti sospetti per danno assonale diffuso (DAI) che coinvolge il mesencefalo dorsale e il ponte, il peduncolo cerebellare superiore destro, il corpo calloso, la sostanza bianca periventricolare e l'insula sinistra con associate emorragie puntiformi ed edema. Lieve effetto massa locale associato senza shift della linea mediana, erniazione o idrocefalo.
Emorragia intracranica acuta multicompartimentale inclusi ematoigromi bilaterali della convessità cerebrale con emorragia subdurale lungo la falce, ematomi parenchimali frontali bilaterali, emorragia subaracnoidea solcale di piccolo volume sparsa e emorragia intraventricolare di piccolo volume.
Contusione traumatica nel lobo temporale inferiore sinistro.
Iperintensità di segnale T1 associata alla ghiandola ipofisaria può rappresentare prodotti ematici extra-assiali adiacenti versus emorragia intraghiandolare. Si raccomanda correlazione con evidenza clinica o laboratoristica di ipofunzione ipofisaria.
Discussione