Reperti
- Iperintensità diffusa a chiazze in T2/FLAIR che coinvolge gli emisferi cerebrali bilaterali, i gangli della base e il cervelletto
- Tumefazione girale diffusa con cancellazione generalizzata dei solchi cerebrali, erniazione transtentoriale discendente con cancellazione delle cisterne basali ed erniazione delle tonsille cerebellari con affollamento a livello del forame magno
- Sottili raccolte subdurali iperintense in T1 bilaterali lungo le convessità cerebrali e la falce interemisferica con artefatto di suscettibilità associato
- Minimo artefatto di suscettibilità nei solchi cerebrali destri maggiore che sinistri, focalmente più spesso sulla regione parietale destra
- Materiale a segnale misto in T1/T2 che si deposita nella camera vitrea del globo oculare destro con artefatto di suscettibilità associato
- Piccoli versamenti mastoidei destri maggiori che sinistri
Diagnosi
Encefalopatia ipossico-ischemica (bambino) con emorragia retinica
Rapporto di esempio
La costellazione di reperti è fortemente sospetta per trauma non accidentale.
Edema cerebrale e cerebellare profondo con coinvolgimento dei gangli della base bilaterali. Effetto massa associato con cancellazione generalizzata dei solchi cerebrali, erniazione transtentoriale discendente con cancellazione delle cisterne basali ed erniazione delle tonsille cerebellari con affollamento a livello del forame magno.
Sottili ematomi subdurali bilaterali lungo le convessità cerebrali e la falce interemisferica e piccoli volumi sparsi di emorragia subaracnoidea nei solchi. Artefatto di suscettibilità focalmente più spesso lungo la convessità parietale destra potrebbe rappresentare una vena corticale trombizzata/interrotta.
Emorragia vitreale che si deposita nel globo oculare destro.
Discussione