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Caso #20

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Demografia: Female
Indicazione: Cefalea

Reperti

  • Numerose lesioni con enhancement periferico che coinvolgono l'encefalo sovratentoriale e sottotentoriale con le seguenti lesioni indice: lesione di 1,2 cm nella porzione posteriore del giro frontale superiore sinistro, lesione di 1,3 cm a base corticale nel giro frontale inferiore sinistro, lesione di 4 cm nell'emisfero cerebellare destro adiacente al seno sigmoide (che rimane pervio), e lesione di 2 cm nell'emisfero cerebellare mediale sinistro/vermide
  • Le lesioni cerebellari presentano edema vasogenico circostante ed effetto massa con conseguente parziale effacement del quarto ventricolo e dislocazione inferiore delle tonsille cerebellari nel forame magno con lieve affollamento del midollo spinale cervicale superiore nel forame magno. Lieve ingrandimento dei ventricoli laterali e del terzo ventricolo
  • Lieve edema vasogenico ed effetto massa locale associato a diverse delle lesioni sovratentoriali
  • Diverse lesioni presentano restrizione della diffusione periferica, ma nessuna delle lesioni presenta restrizione della diffusione centrale
  • Diverse lesioni mostrano aree interne di artefatto da suscettibilità
  • Nessuna evidenza di infarto acuto

Diagnosi

Metastasi cerebrali

Rapporto di esempio

Numerose lesioni con enhancement periferico che coinvolgono l'encefalo sovratentoriale e sottotentoriale, maggiormente sospette per malattia metastatica. Diverse lesioni mostrano aree interne di artefatto da suscettibilità compatibili con emorragia intralesionale. Nessuna associata restrizione della diffusione centrale a suggerire ascesso.

Associato effetto massa nella fossa posteriore con parziale effacement del quarto ventricolo e dislocazione inferiore delle tonsille cerebellari nel forame magno con lieve affollamento del midollo spinale cervicale superiore nel forame magno.

Lieve ingrandimento dei ventricoli laterali e del terzo ventricolo sospetto per lieve/iniziale idrocefalo.

Nessuna evidenza di infarto acuto.

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