Reperti
- Frattura acuta non depressa dell'osso occipitale con estensione nella sutura lambdoidea sinistra con allargamento della sutura occipitomastoidea sinistra e possibile estensione nell'osso temporale mastoideo
- Ematoma parenchimale acuto temporo-parieto-occipitale sinistro con edema vasogenico circostante
- Emorragia subdurale acuta di piccolo volume stratificata sulle convessita cerebrali bilaterali, lungo la falce interemisferica e lungo i foglietti tentoriali cerebellari bilaterali
- Raccolte extrassiali infratentoriali bilaterali a densità mista con stratificazione a bassa densità a destra
- Erniazione tonsillare cerebellare e transtentoriale ascendente con affollamento del forame magno ed effacement del quarto ventricolo e delle cisterne basali
- Tracce di prodotti ematici stratificati nel corno occipitale del ventricolo laterale destro
- Catetere di ventricolostomia ad approccio frontale sinistro che attraversa il forame di Monro terminando nella regione della cisterna soprasellare con bassa densità lungo il tragitto del catetere. Lieve dilatazione dei corni temporali dei ventricoli laterali
- Contusione multifocale dello scalpo con punti metallici lungo lo scalpo posteriore alto
- Opacizzazione parziale delle cellule mastoidee bilaterali senza frattura definitiva dell'osso temporale
- Ispessimento mucoperiosteo infiammatorio dei seni paranasali
- Sondino nasoenterico parzialmente visualizzato
Diagnosi
Erniazione tonsillare
Rapporto di esempio
Frattura acuta non depressa dell'osso occipitale con estensione nella sutura lambdoidea sinistra con allargamento della sutura occipitomastoidea sinistra e possibile estensione nell'osso temporale mastoideo.
Emorragia intracranica acuta multicompartimentale con le seguenti componenti: ematoma parenchimale temporo-parieto-occipitale sinistro con edema vasogenico circostante, emorragia subdurale acuta di piccolo volume stratificata sulle convessita cerebrali bilaterali (di x mm a destra e x mm a sinistra), lungo la falce interemisferica e lungo i foglietti tentoriali cerebellari bilaterali, tracce di prodotti ematici stratificati nel corno occipitale del ventricolo laterale destro, ed ematomi extrassiali infratentoriali destro maggiore di sinistro. La stratificazione a bassa densità nella raccolta della fossa cranica posteriore destra e sospetta per sangue non coagulato che potrebbe essere correlato a emorragia iperacuta o coagulopatia.
Esteso effetto massa nella fossa cranica posteriore con risultante erniazione tonsillare cerebellare e transtentoriale ascendente con affollamento del forame magno ed effacement del quarto ventricolo e delle cisterne basali.
Catetere di ventricolostomia ad approccio frontale sinistro che attraversa il forame di Monro terminando nella regione della cisterna soprasellare con edema/gliosi in sviluppo lungo il tragitto del catetere. Lieve dilatazione dei corni temporali dei ventricoli laterali.
Opacizzazione parziale delle cellule mastoidee bilaterali senza frattura definitiva dell'osso temporale.
Contusione multifocale dello scalpo con punti metallici lungo lo scalpo posteriore alto.
Discussione