Reperti
- Grande ematoma parenchimale acuto centrato nel letto di resezione temporale sinistro di 8,5 x 6 x 5,5 cm (volume = 140 mL) con edema vasogenico circostante
- Effetto massa associato con cancellazione dei solchi emisferici sinistri, shift della linea mediana da sinistra a destra di 13 mm al forame di Monro con erniazione subfalciale da sinistra a destra, obliterazione quasi completa del ventricolo laterale sinistro e erniazione uncale sinistra con parziale obliterazione della cisterna soprasellare e effetto massa sul mesencefalo
- Piccola quantità di emorragia che si estende nel ventricolo laterale sinistro
- Lieve dilatazione del corpo posteriore e dell'atrio del ventricolo laterale destro
- Raccolte extra-assiali della convessita cerebrale bilaterali a densità mista fino a 8 mm di spessore a sinistra
- Infarto lacunare di datazione indeterminata nel cervelletto destro inferomediale
- Ipoattenuazione estesa e confluente in tutta la sostanza bianca cerebrale sottocorticale e periventricolare
- Aterosclerosi intracranica
- Esiti di recente craniotomia pterionale sinistra con ematoma del cuoio capelluto sovrastante
- Versamenti mastoidei destri maggiori che sinistri
- Reservoir per glaucoma lungo l'aspetto laterale del globo oculare sinistro
Diagnosi
Emorragia intracranica acuta con erniazione subfalciale e uncale
Rapporto di esempio
Grande ematoma parenchimale acuto centrato nel letto di resezione temporale sinistro di 8,5 x 6 x 5,5 cm (volume = 140 mL) con edema vasogenico circostante.
Effetto massa associato con cancellazione dei solchi emisferici sinistri, shift della linea mediana da sinistra a destra di 13 mm al forame di Monro con erniazione subfalciale sinistra, obliterazione quasi completa del ventricolo laterale sinistro e erniazione uncale sinistra con parziale obliterazione della cisterna soprasellare e effetto massa sul mesencefalo. Nessuna erniazione tonsillare cerebellare.
Piccola quantità di emorragia intraventricolare nel ventricolo laterale sinistro. La lieve dilatazione del corpo posteriore e dell'atrio del ventricolo laterale destro solleva il sospetto di idrocefalo non comunicante in fase di sviluppo.
Esiti di recente craniotomia pterionale sinistra con ematomi versus emato-igromi extra-assiali della convessita cerebrale bilaterali a densità mista fino a 8 mm di spessore a sinistra.
Infarto lacunare di datazione indeterminata nel cervelletto destro inferomediale, che potrebbe essere ulteriormente valutato con RM encefalo se clinicamente indicato.
Ipoattenuazione estesa e confluente in tutta la sostanza bianca cerebrale sottocorticale e periventricolare che può essere correlata a edema e/o esiti di malattia cronica dei piccoli vasi.
Discussione