Reperti
- Severa (circa 1,5 cm) anterolistesi di C6 su C7 con lussazione bilaterale delle faccette articolari C6-C7
- Frattura da avulsione lievemente scomposta del tubercolo posteriore del processo trasverso sinistro di C5
- Frattura del processo spinoso di C6 con piccoli frammenti fratturativi circostanti
- Frattura da avulsione minimamente scomposta dal margine ventrale superiore del corpo vertebrale C7
- Multiple piccole fratture da avulsione associate alle faccette articolari inferiori di C6 e superiori di C7
- Allargamento dello spazio epidurale ventralmente a livello C5-C6 compatibile con un piccolo ematoma epidurale
- Fratture della prima e seconda costa posteriore sinistra
- Contusione polmonare biapicale e piccoli pneumotoraci
- Esteso edema prevertebrale
Diagnosi
Severo malallineamento traumatico con lussazione delle faccette
Rapporto di esempio
Severo malallineamento traumatico a livello C5-C6 con anterolistesi di 1,5 cm e lussazione bilaterale delle faccette. Questo malallineamento in combinazione con un sottile ematoma epidurale ventrale determina severa compromissione del canale spinale sospetta per grave lesione midollare o transezione. RM del rachide cervicale senza contrasto potrebbe ulteriormente valutare il grado di lesione legamentosa e valutare il midollo.
Multiple piccole fratture da avulsione associate tra cui processo trasverso sinistro di C5, processo spinoso di C6 e piccole fratture bilaterali delle faccette di C6 e C7.
Dato il sopra descritto malallineamento, si raccomanda angio-CT del collo per valutare lesioni vascolari.
Fratture della prima e seconda costa posteriore sinistra con contusioni polmonari biapicali e piccoli pneumotoraci bilaterali.
Discussione