Reperti
- Frattura acuta minimamente scomposta che si estende attraverso entrambi i peduncoli di C2 e attraverso la base posteriore del processo odontoide. La frattura si estende nella lamina e nell'articolazione zigapofisaria C2-C3 a sinistra e nel forame trasversario a destra
- Faccetta articolare C2-C3 sinistra a cavaliere
- Cifosi focale e lieve anterolistesi a livello C2-C3
- Sottile ematoma epidurale ventrale a questo livello che contribuisce a una lieve stenosi centrale
- Lieve edema prevertebrale
Diagnosi
Malallineamento delle faccette articolari
Rapporto di esempio
Frattura acuta minimamente scomposta che si estende attraverso i peduncoli di C2 e la porzione posteriore della base del processo odontoide nella lamina e nell'articolazione zigapofisaria C2-C3 a sinistra e nel forame trasversario a destra. Associata anterolistesi di 3 mm di C2 su C3, cifosi focale e faccetta articolare C2-C3 sinistra a cavaliere, sospetta per estesa lesione legamentosa, che potrebbe essere ulteriormente valutata con RM.
Sottile ematoma epidurale ventrale di ~2 mm a questo livello, che in combinazione con il malallineamento traumatico sopra descritto contribuisce a una lieve stenosi centrale. La RM potrebbe valutare un eventuale danno midollare.
Dato il malallineamento traumatico e l'estensione della frattura nel forame trasversario destro a livello C2-C3, si raccomanda angio-TC del collo per valutare un possibile danno vascolare.
Discussione