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Aiuto DICOMSource: Local (us-east1-c)
Caso #1
Reperti
- Dislocazione atlanto-occipitale con allargamento più marcato dell'articolazione atlanto-occipitale sinistra rispetto alla destra
- Allargamento bilaterale dell'articolazione C1-C2
- Allargamento della distanza tra gli archi posteriori di C1 e C2
- Edema prevertebrale cervicale superiore
- Nessuna frattura acuta
- Tubo endotracheale e sondino enterico parzialmente visualizzati
Diagnosi
Dislocazione atlanto-occipitale
Referto di esempio
Dislocazione atlanto-occipitale con intervalli atlanto-occipitali che misurano 10 mm a sinistra e 6 mm a destra, sospetti per estesa lesione legamentosa.
Dislocazione/dissociazione atlanto-assiale di minor grado con intervalli atlanto-assiali che misurano 5 mm a sinistra e 6 mm a destra.
Una RM del rachide cervicale senza mezzo di contrasto potrebbe valutare ulteriormente l'entità delle lesioni legamentose.
Nessuna frattura acuta.
Edema prevertebrale cervicale superiore.
Discussione
- Ricorda che i bambini, soprattutto i più piccoli, fratturano raramente il rachide cervicale, quindi anche in casi di trauma cervicale gravissimo spesso non si osserva alcuna frattura
- Cerca attentamente la simmetria e misura gli intervalli in caso di dubbio (può essere utile misurare gli intervalli in tutti i bambini piccoli fin dall'inizio)
- Se osservi edema prevertebrale, sospetta fortemente una sottostante lesione legamentosa e, anche se gli intervalli rientrano nella norma, suggerisci almeno una RM per ulteriore valutazione
Immagini annotate e illustrazioni
Diagram of helpful measurements to know.
Sagittal view of the major cervical spine ligaments.
Coronal view of the major ligaments at the craniocervical junction.
Types of craniocervical dislocation.
Video Correlato
Cervical Spine Trauma
YouTube
Riferimenti