Demografia:
Female
Indicazione:
Scialorrea, febbre, letargia
Reperti
- Infezione multispaziale estesa nel collo sinistro che coinvolge gli spazi parotideo, carotideo, parafaringeo, della mucosa faringea e retrofaringeo con estensione laterale attraverso la linea mediana lungo e all'interno della ghiandola tiroidea ed estensione inferiore attraverso gli spazi carotideo sinistro e retrofaringeo nel mediastino superiore con una raccolta mediastinica multiloculata complessa e marcato edema circostante
- Effetto massa sulla vena giugulare interna sinistra, che non è ben visualizzata nel collo inferiore e verosimilmente trombizzata
- Estensione del processo infettivo nello spazio pleurico sinistro con un piccolo empiema apicale sinistro
- Piccolo versamento pleurico apicale destro declive, sterilità indeterminata
- Addensamenti parenchimali biapicali
- Drenaggio chirurgico del collo sinistro che attraversa gli spazi parotideo, carotideo e parafaringeo
- Drenaggio pleurico a pigtail apicale sinistro
- Catetere venoso centrale con approccio dalla giugulare interna destra
Diagnosi
Mediastinite necrotizzante discendente
Rapporto di esempio
Ascesso e cellulite multispaziale del collo sinistro con estensione inferiore attraverso gli spazi carotideo e retrofaringeo nel mediastino superiore con conseguente mediastinite necrotizzante nonché empiema sinistro e possibile destro. Si raccomanda consulenza chirurgica urgente.
Effetto massa e verosimile trombosi della vena giugulare interna sinistra.
Discussione